以為只是小腫塊竟是乳癌4期 醫：及早篩檢最關鍵

原本只是摸到一個小腫塊，沒想到竟然是乳癌第四期！還轉移到多個器官。」來自北部的林小姐，長期輪大夜班、作息不規律，直至2023年5月在自我檢查時發現乳房有硬塊，起初未立即就醫，直到腫塊逐漸變大，才前往醫院檢查。確診時，已罹患乳癌第四期，且癌細胞已轉移至骨骼、肺部與腹部，甚至造成雙側肺積水和呼吸困難，病情比她想像中更為嚴重。

光田綜合醫院乳房外科廖志斌醫師指出，林小姐罹患的是最常見的「管腔型乳癌」，因此，醫療團隊評估屬於內臟轉移急症，先給於化學治療，之後再採用口服標靶合併荷爾蒙藥物治療。經過一段時間，林小姐的症狀逐漸獲得控制，生活品質明顯改善。

不過在今年3月癌症再次復發，甚至已經出現腹積水。且醫療團隊進一步檢查後發現，林小姐的癌細胞特徵有所變化，從原本的HER2陰性轉為HER2低表現（由0分變為2+，代表介於陰性與陽性之間），使其需接受新一代標靶治療。

廖志斌醫師表示，這顯示乳癌是一種會隨著時間與治療而改變的疾病，並非一成不變，患者若出現復發或轉移，應再次接受檢測，以便調整治療方向。

目前林小姐已完成四次新型標靶合併荷爾蒙治療，不僅原有的呼吸困難症狀大幅改善，也能恢復正常日常活動。她分享心情說：「還好有醫師幫忙，我現在過得比想像中更好。」她也提醒其他患者，與其擔心病情，不如保持正向心態，積極面對治療。

廖志斌醫師提醒，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年新增的患者不勝少數。建議平時規律運動、減少高脂飲食與飲酒，以及養成自我檢查的習慣，40至74歲女性也可善用政府提供的兩年一次公費乳房X光攝影檢查。

廖志斌醫師提醒，尤其高風險族群（家族有乳癌病史、一側乳房曾得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、長期使用賀爾蒙補充劑等），更建議與醫師討論是否提早檢查。