八旬婦腰椎術後又犯疼痛！微創治療成為新選擇

健康醫療網／記者陳靖安報導

2025年11月1日週六下午4:00

【健康醫療網／記者陳靖安報導】79歲的陳女士，因左下肢麻木且行走困難已數月，至臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋門診求診。陳女士過去腰椎曾經手術過，影像檢查發現腰椎第四五節椎間融合術後的鄰近節，第五腰椎第一薦椎椎間盤因應力轉移，出現椎間盤空洞化、椎管狹窄及黃韌帶增厚等問題。有鑑於病人主要問題是單節段鄰近節狹窄及椎間高度喪失，且原先植入螺釘並沒有鬆動或失穩需延長固定，因此，陳女士接受微創可撐開式椎間融合術，改善神經痛及跛行的困擾，並縮短了復原時間。

脊椎手術後可能因年齡、體重等風險脊椎節段提早退化

陳晉瑋醫師指出，脊椎融合術後鄰近節病變（Adjacent Segment Disease，ASD）是指脊椎手術固定部位上方或下方的脊椎節段，因承受過多壓力而提早退化，導致新的坐骨神經疼痛、椎管狹窄等症狀。此問題的發生率約為30-50%，主要原因為活動度轉移造成鄰近節段負荷增加，其他風險因素包含年齡、體重過重、術後活動姿勢不良、骨質疏鬆症等，都可能增加發生率。