坣娜驚傳病逝 「大把掉髮」是紅斑性狼瘡警訊！平均少活20年

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

59歲的台灣歌手坣娜傳出疑似紅斑性狼瘡舊疾復發病逝。高雄榮總免疫風溼科主治醫師、中華民國風溼病醫學會秘書長盧俊吉形容，紅斑性狼瘡的症狀多變如魔術師，會攻擊全身各器官，在過去沒有特效藥（生物製劑）之下，患者平均少活10到20年，而健保三年前開始給付生物製劑，尚缺乏大規模統計，但患者疾病控制的比率的確有變良好。

全身性紅斑性狼瘡（SLE）屬於人體自體免疫性疾病的一種，好發於育齡期的女性（14歲至44歲），男女比例約為1：10。症狀因人而異，發生處多為皮膚、關節、中樞神經系統，或腎臟等器官，由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官，長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

盧俊吉說，全台領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者接近5萬人，主要跟基因有關，高風險族群包括：亞洲裔漢民族、二等親有狼瘡家族病史或其他自體免疫疾病者風險高五倍、三等親者有則高二倍。尤其好發在20歲到40歲的女性。

盧俊吉指出，過去在沒有特效藥的狀況之下，全身性紅斑性狼瘡患者較一般人平均要少活10到10年，而像坣娜這年紀過世的患者，在臨床上十分常遇到。

國內健保自三年前開始給付生物製劑，盧俊吉說，國外使用更早、約十年前就開始使用，雖然目前尚無大規模的公衛統計數字說明能夠延長患者多少壽命，但控制比率的確有變好。而紅斑性狼瘡之所以被稱為魔術師，全因各式各樣併發症都可能發生，從蛋白尿、洗腎，到白血球過低容易感染、血小板過低易出血，基至合併肺炎、肺出血、中風、血管堵塞等，任何器官都有可能被攻擊。

盧俊吉說，台灣紅斑性狼瘡患者有四成都有狼瘡腎炎，常下肢水腫，多在健檢時才因意外發現血尿、蛋白尿而確診；而有一類患者發作更為凶猛，可能一發作就是突然中風、腹水、肺炎，來勢洶洶。

有些症狀要小心！盧俊告提醒，最常見症狀就是慢性發炎，有人大把大把掉頭髮，或是曬完太陽臉上出現有蝴蝶斑，集中兩側跟鼻樑，但不侵犯人中，是其特色，紅斑也可能長在手上，持續好幾個月不退，且不會癢；另外，易出現小關節疼痛，尤其是睡醒後晨僵一、二個小時，反覆持續，或者不明的發燒，口腔無痛性潰瘍。

照片來源：翻攝自Tang Yoga 坣娜的坣瑜伽迷絲專頁

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