心臟衰竭 分２大類

心臟衰竭是指心臟無法有效將血液輸送到全身，導致器官組織缺氧、體液滯留，進而引發一連串全身器官衰竭的症狀與併發症。國泰醫院心血管中心醫師黃晨祐表示，目前根據不同的左心室射血分率（LVEF），臨床上，又將心臟衰竭分為兩大類，包括左心室射血分率低下型、左心室射血分率輕微低下或保留型，兩者病因、治療及預後略有差異。

不論是哪種心臟衰竭，常見症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫、疲倦無力、咳嗽、咳痰等。

黃晨祐指出，左心室射血分率低下型主要指左心室射血分率低於百分之四十，正常成年人左心室射血分率應大於百分之六十。簡單來說，就是心臟收縮力變差，無法把足夠血液打出心臟，這類病患常見於心肌梗塞、嚴重狹心症、心肌病變、心肌炎等。

黃晨祐醫師進一步指出，左心室射血分率輕微低下或保留型主要指左心室射血分率大於或等於百分之四十，但心臟出現心室增厚、心房擴大及左心室舒張功能異常，無法有效在心臟下一次收縮前將心室「充滿血液」，目前醫界認為，大多來自於心肌異常纖維化。

這類型心臟衰竭患者常會伴隨其他慢性病，常見於老人家、高血壓、糖尿病、肥胖、慢性腎臟病及女性患者。治療心臟衰竭首要目標是改善症狀，其次是減少心衰惡化住院率及減少心血管死亡機會。治療方式根據不同的射血分率而有所差異。其實心臟衰竭算是一種可控制、可穩定的慢性病，透過早期診斷、個別化治療及良好的生活習慣，多數患者都能維持好的生活品質。