心悸原因百百種！這些情況可自行緩解，哪些必須就醫？

心悸，指的是感覺自己的心跳異常、跳得快或不規則，讓人心慌或緊張。引起心悸的原因很多，包括生理性、功能性、病態性或外在因素影響，要判斷是否危險，往往需要醫師評估或進一步檢查。

一、功能性與生理性心悸
這類心悸通常與情緒、壓力、疲勞或過度運動有關。只要充分休息、調整生活作息，大多可自行恢復，不必過度擔心。例如熬夜後的心跳加速、緊張焦慮時的心悸，多屬此類。

二、結構性非病理性心悸
若心臟結構本身沒有明顯疾病，但心跳仍明顯加快或心悸明顯，醫師可能會評估並開立可降低心跳或交感神經張力的藥物，如β阻斷劑等，以緩解症狀，提升生活品質。

三、病態性心悸
若心悸源自心臟傳導異常或血管阻塞，就需要積極治療。例如：

• 心臟多出傳導電路：可透過心導管電燒術（射頻消融）消除異常電路。

• 冠狀動脈阻塞造成心律不整：可能需要介入手術打通血管。
  這類心悸若不治療，可能增加中風、心衰竭或猝死風險，因此不可輕忽。

四、更年期心悸
女性進入更年期後，因荷爾蒙波動可能出現熱潮紅、心悸等症狀。通常這種心悸屬於生理性，不會危及生命。必要時可透過補充荷爾蒙或輕度藥物控制，以改善生活品質。同時要注意停經後心血管疾病風險的增加，定期追蹤健康狀況。

五、外在因素引起的心悸
咖啡因、茶、能量飲料或某些感冒藥物也可能引起短暫心悸。這類情況只要停止攝取，心悸通常就會消失，一般不需就醫。

小提醒：何時應立即就醫？

• 心悸伴隨胸痛、呼吸困難或頭暈

• 突發且劇烈的心悸

• 心悸頻率逐漸增加或長時間不消失
  這些情況可能提示心律不整或心血管疾病，應及早就醫檢查。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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