糖尿病藥不傷腎 病友別自行調整用量
民眾領藥時常憂心忡忡地詢問:「我這次檢查糖尿病指標狀況不好,醫師說需要再調整藥物,但聽說吃太多糖尿病藥物或打胰島素會傷腎,我可不可以輪流每天只吃一種就好?」提醒糖尿病病友,不宜自行調整糖尿病用藥,若有用藥疑慮,可向醫療人員諮詢求助。
據國健署統計,台灣每年近萬人因糖尿病死亡,目前約200多萬名糖尿病病友,且每年持續以兩萬多名的人數增加。糖尿病病友若血糖控制不好,可能產生一些後續併發症,像手腳麻痺刺痛、觸覺異常、視網膜病變、心血管併發症、口腔牙周病變與腎臟病變等。
常見的腎臟病變前兆是出現微量蛋白尿,長期過高的血糖及血壓都可能導致腎臟病變。若能按照醫療人員所擬訂的治療計畫用藥、定期追蹤檢查,搭配適當飲食及運動來控制體重與腰圍,避免服用來路不明的偏方或濫用可能影響腎臟的功能的藥物,例如非類固醇消炎藥物、顯影劑與部分化療藥物等,且血糖與血壓控制得宜,就可以保護腎臟功能。
研究證實,糖尿病藥物SGLT2抑制劑不但可調控血糖,也可透過減少腎絲球壓力等機轉直接達到保護腎臟的效果。各類糖尿病藥物有不同的療效,在適當用法之下,以多種糖尿病用藥互相搭配,可以延緩糖尿病病程及減少併發症產生,避免患者因疾病控制不佳而要使用更多藥物來作後續治療控制病情,增加醫療成本的負擔。
適逢11月14日世界糖尿病日,提醒民眾年末聚餐大快朵頤之時,可透過各類飲食份量的控制,以及調整進食順序(先吃蔬菜類、再吃蛋豆魚肉類,最後吃全穀雜糧類與水果類),來平穩血糖波動與胰島素的分泌,以降低身體負擔。
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