2歲童高燒不退！手腳腫如麵龜 醫曝：「川崎症」惹的禍病徵曝光
一名年僅兩歲的男童「和和」近日因持續高燒不退，手腳腫脹如麵龜，雙眼佈滿血絲，嘴唇乾裂發紅，情緒煩躁不安，讓家長憂心不已。經診所醫師建議後，和和被緊急送往急診，經過詳細檢查，確診為川崎病。所幸在及時治療下，和和的病情迅速好轉，讓家長終於鬆了一口氣。
▲ 2歲童高燒不退！手腳腫如麵龜。醫生表示，川崎症惹禍。（示意圖／亞大醫院）
亞洲大學附屬醫院兒童心臟科主治醫師邱俊諫表示，和和入院後立即進行抽血檢查，結果顯示發炎指數顯著上升，白血球和肝指數偏高，並有輕度貧血症狀。進一步的心臟超音波檢查發現，和和的冠狀動脈出現異常，確認是川崎病。醫療團隊立即給予靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）和阿斯匹靈治療，兩天後和和順利退燒，精神狀況也逐漸恢復。
邱俊諫指出，川崎病是一種主要影響兒童的全身性血管炎，特別容易損害供應心臟血液的冠狀動脈。該病由日本醫師川崎富作於1967年首次提出，至今仍是亞洲兒童最常見的後天性心臟疾病之一。根據國內統計，每年每十萬名兒童中約有83人罹患此病，冬季和初春為高發季節。
▲ 2歲童高燒不退，手腳腫如麵龜。（圖／亞大醫院）
目前，川崎病的致病原因尚未完全明確，學界推測可能與免疫系統對感染性或環境因子的異常反應有關。診斷川崎病的條件包括持續發燒5天以上，並需符合以下五項特徵中的至少四項：雙眼結膜充血、口腔黏膜症狀（如唇紅舌紅、草莓舌）、手腳末端紅腫、多形性皮疹、頸部單側淋巴結腫大（>1.5 cm）。
然而，像和和這樣的「不典型川崎病」案例並不少見，雖然沒有符合全部症狀，但只要出現持續高燒不退、抽血顯示強烈發炎反應，或心臟超音波顯示冠狀動脈變化，醫療團隊就需高度懷疑並及時治療。
邱俊諫強調，標準治療是在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），可大幅降低冠狀動脈併發症和血管瘤風險，同時在急性期合併高劑量阿斯匹靈。即使無冠狀動脈變化，出院後患者仍需服用低劑量阿斯匹靈六至八週，以預防血栓。
▲ 醫生表示診斷川崎病的條件包括持續發燒5天以上，且符合至少四項病因。（圖／亞大醫院）
他呼籲，診斷是治療的第一步也是關鍵，若在發病10天內接受治療，冠狀動脈病變的機率可降至4%以下。若未能及早診斷與治療，則約有20至25%的病童會發生冠狀動脈瘤，日後恐導致血栓形成、心肌梗塞甚至猝死。即使完全康復的病童，由於發炎過的血管內壁與正常兒童不同，出院後仍需由兒童心臟科醫師定期追蹤，持續守護孩子的心臟健康。
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