兒科醫師留不住 醫學中心頭大

兒科人力流失嚴重，住院醫師招不滿，醫學中心年輕醫師完訓後也留不住。台北榮總今年4位兒科總醫師都選擇到基層開業；新光醫院有兒科醫師完訓後留下，更是5年前的事。專家建議，除了持續投入資源，政府也可思考將兒科「集中化」，建立兒科專責醫院制度。

少子化衝擊百業，醫院龍頭台大今年招募13個兒科住院醫師，只招到9人，林口長庚過去滿招14人，近年也只招到9至10人，只有2成願意留下當總醫師或次專科訓練。

北榮院長陳威明指出，北榮兒科住院醫師招募狀況只能說穩定，但希望還是愈多愈好。現在很多總醫師做完後，選擇到基層開業，今年4個總醫師看起來都「留不下來」。

陳威明認為，年輕人有自己的想法，到基層開業同樣是照顧國人，沒有不好，不過，應該要有更多人進入醫學中心，因為培養兒科人才很重要。他強調，會繼續努力，給予兒科醫師合理薪資及必要調整。

新光醫院副院長洪子仁指出，該院每年兒科名額2至3名，近年兒科住院醫師都是「訓練完就離開」，到診所執業，上一次有總醫師願意留在醫院，晉升主治醫師或臨床研究員，已經是5年前的事。他觀察，年輕醫師衡量工作環境、薪資，傾向往基層發展；也有些醫師想留，卻因醫院編制、論文審核等門檻難以留下。

馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示，馬偕今年兒科住院醫師招募同樣遇到瓶頸，去年招到近10名兒科住院醫師，但今年招募12名，只招到4、5位。不過，兒科住院醫師留任率達5成，台北、新竹馬偕加起來共6人留任，在病房或急診服務。

台大兒童醫院院長李旺祚表示，住院醫師訓練完，也要看醫院是否有缺額，近年台大兒科缺較少，有些醫師會先分配到分院，並非不想留下來。衛福部推動健康台灣深耕計畫，建立兒童醫療網，也是想提供年輕醫師更多選擇，鼓勵醫師留下來，據他了解，今年台大第5年住院醫師有很多人有意願留下。

台大近期招聘約14名兒科值班主治醫師，李旺祚說，目前約已招到3人，若政府投入更多資源，充滿熱忱的兒科醫師一定願意投入。

洪子仁認為，兒科人力流失，住院醫師招不滿是最嚴重問題，明年起0～6歲兒科健保點值一點一元，是正確做法之一；目前評鑑制度綁死，未來政府也可思考，「是否每間醫院都要有兒科？」或許可建立責任醫院及專責醫院概念，不見得每間醫院都要有兒科，讓人力集中化，對兒科病人做最妥善照顧。