花蓮光復災情後的公共衛生隱憂：弓漿蟲與鉤蟲病的潛在威脅
作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌
近期花蓮光復地區因災害影響，社區基礎設施受損，飲用水源與環境衛生狀況面臨挑戰。在此情境下，部分寄生蟲感染的風險可能升高，其中尤以弓漿蟲（Toxoplasma gondii）與鉤蟲（Hookworm）值得特別關注。這兩類病原體多與環境汙染、水源與衛生習慣有關，若未妥善防範，可能對災區居民健康造成中長期影響。
弓漿蟲：隱藏於食物與水中的「無聲感染者」弓漿蟲是一種廣泛存在的原蟲，常見於貓科動物糞便所污染的土壤與水源中。感染途徑包括：
攝入受汙染的水或食物（特別是未煮熟的肉類）。
接觸貓糞或受污染的土壤，再經由手口進入體內。
母嬰垂直感染，孕婦一旦急性感染，胎兒恐有先天性弓漿蟲症風險。
多數人感染後症狀輕微或無症狀，但對於免疫功能低下者與孕婦，可能造成嚴重併發症，例如腦炎、視網膜炎，甚至胎兒畸形或流產。
鉤蟲病：赤腳走在泥水中的「隱形威脅」
鉤蟲是一種寄生於小腸的線蟲，幼蟲可經由皮膚（多為赤腳接觸受汙染泥土）進入人體，隨血液循環移動至肺，再經吞嚥進入腸道定居。
常見臨床表現包括：
皮膚搔癢或紅疹（幼蟲穿透皮膚時）。
缺鐵性貧血、疲倦、頭暈（因鉤蟲吸食血液，導致慢性失血）。
腸胃道症狀如腹痛、下痢。
災後環境若缺乏完善排水與糞便處理，極易成為鉤蟲滋生與傳播的溫床。
災區防治與自我保護建議
在光復災區的復原過程中，除了基礎建設修復，公共衛生防護同樣關鍵：
水源管理：確保飲用水經煮沸或使用合格濾水裝置，避免飲用生水。
食物衛生：肉類需充分加熱；避免食用生食，尤其是生魚片、生肉。
個人防護：避免赤腳行走於泥水中；若須涉水或進入災區，建議穿防水鞋。
洗手習慣：勤洗手，特別是在用餐前與接觸泥土、動物後。
孕婦與高風險族群保護：孕婦應避免接觸貓糞與不明水源；免疫低下者應特別留意。
醫療監測：地方衛生單位應加強糞便檢查與寄生蟲疾病監測，及早發現並治療。
專家提醒
弓漿蟲與鉤蟲病並非新興疾病，但在災後環境惡化的條件下，傳播風險確實增加。透過強化環境清潔、教育居民防護知識，以及醫療端積極介入，才能避免小小寄生蟲在災後復原過程中帶來額外的健康負擔。
花蓮光復的重建之路不僅是房舍與道路的修復，更是公共衛生安全的守護。唯有雙管齊下，居民的生活才能真正回到安穩。
參考資料
Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Lancet. 2004;363(9425):1965–1976.
Robert-Gangneux F, Dardé ML. Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis. Clin Microbiol Rev. 2012;25(2):264–296.
Hotez PJ, Brooker S, Bethony JM, Bottazzi ME, Loukas A, Xiao S. Hookworm infection. N Engl J Med. 2004;351(8):799–807.
Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, Loukas A, Diemert D, Hotez PJ. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006;367(9521):1521–1532.
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