三天兩頭就感冒又聞到臭味 小心黴菌性鼻竇炎

台中一名52歲男子長期受流鼻涕、鼻涕異味困擾，幾乎三天兩頭就感冒，即使到診所拿藥但很容易復發。到醫院就診，醫師以內視鏡及電腦斷層檢查後，才發現鼻竇內疑似有黴菌，確診為「黴菌性鼻竇炎」。透過鼻竇內視鏡手術結合導航系統完整清除病灶，術後隔天就出院，一週後恢復正常生活，惱人的鼻塞、異味消失了，感冒次數也大幅減少。

長安醫院耳鼻喉科林恆甫醫師表示，黴菌性鼻竇炎是黴菌感染鼻竇黏膜引起的慢性發炎，常見於台灣這類潮濕環境。患者多為單側發病，常見症狀包括單側鼻塞、黃綠色濃稠鼻涕、鼻腔飄出腐臭或魚腥味、鼻涕倒流及持續性頭痛等。由於症狀與一般感冒或鼻竇炎相似，容易被誤判，如果藥物治療超過兩週仍未改善，就應提高警覺。

林恆甫醫師說明，黴菌球一旦形成會逐漸增大，堵塞鼻竇開口，藥物治療效果有限，手術清除是目前最有效的方式。患者採用「鼻竇內視鏡導航手術」。透過3D立體影像導航系統，如同為醫師配置精準定位的醫療版GPS，能準確辨識病灶位置並完整清除黴菌，大幅提升手術安全性與成功率。患者術後恢復良好，第二天即可出院並從事輕度工作，一週後完全康復。

根據統計，每年台灣約有15%~20%的民眾曾感染鼻竇炎，其中黴菌性鼻竇炎約占一成。林恆甫醫師提醒，黴菌性鼻竇炎好發於免疫力相對低下者、生活在潮濕環境或通風不良地區的民眾、從事園藝農作或畜牧業者，以及本身有氣喘、鼻過敏病史或鼻中隔彎曲等鼻部結構異常者。如果沒有及時治療，黴菌可能擴散到眼眶甚至腦部，引發視力喪失、腦膜炎或腦膿瘍等嚴重併發症，免疫力差者甚至有致命風險。

林恆甫醫師建議日常預防可從三方面著手：第一，控制過敏與氣喘，減少鼻腔黏膜發炎；第二，保持居家通風與乾燥，降低黴菌滋生；第三，若長期反覆感冒，應至具備內視鏡檢查設備的醫療院所尋求專業診斷。林醫師強調：「鼻竇看不見、卻影響深遠，早期發現並精準治療，才能防止小毛病演變成大問題。」。（張文祿報導）