兒科醫7成留不住!衛福部揭249億解方
為解決兒科醫師招募困難,衛福部明年首度匡列249億元保障兒科點值,0~6歲兒童醫療健保點值保證1點1元。兒童感染專家指出,兒科醫師訓練完,約6至7成流向基層,僅3至4成留在醫院,兒科小總額是好的措施,但只保障到6歲可能不夠,未來應思考是否放寬到18歲。
健保總額協商今年罕見達成完全共識,明年總額高達9883億元。健保署醫務管理組組長劉林義說明,9月底談定明年總額後,匡列249億元,保障0~6歲兒童醫療點值1點1元,不論是在大醫院、診所、兒科或其他科別,只要是0~6歲兒童,就會保障1點1元,確保兒童醫療量能充足。
兒童感染專家、林口長庚醫院副院長邱政洵表示,兒童醫療遇到困難並非一兩天的事,以往台大住院醫師最多、主治醫師人才濟濟,可能近期問題才浮現,但其他醫院在過去一兩年,都已經歷過,長庚也面臨住院醫師招生不足,甚至主治醫師因工作負擔重、要值班,選擇到基層服務。
邱政洵指出,小兒科的趨勢,就是醫師訓練完有6~7成會往基層,只有3~4成留在醫院,而最重要的,是要留住這3~4成,大醫院負擔重症、罕病、困難診斷疾病的治療,一定要保住人力,因此要挹注更多資源在這塊。
邱政洵表示,除了國家解決少子化、衛福部推動優化兒童醫療網,醫院也要全力支持,長庚已推動各項措施,如提高醫師薪資、增加值班費、不同工不同酬;制度方面,長庚採取區域聯防,結合醫學中心附近地區醫院和基層醫師建構醫療網,及開放兼任醫師制度,多管齊下改善環境,並提供兒童更好的服務。
針對兒科小總額保障0~6歲兒童醫療點值1點1元,邱政洵認為,這是好的措施,但只到6歲可能不夠,6歲以上兒童、青少年也很重要,「是否開放到18歲?」是未來可繼續思考的方向。
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